MRI 검사비는 금액이 커서 실비 청구에서 가장 많이 확인하는 항목입니다. 건강보험이 되는 급여 MRI인지, 보험이 안 되는 비급여 MRI인지에 따라 보장과 필요 서류가 달라지므로 영수증부터 확인해야 합니다.
이 글은 교보생명 실비(실손)로 MRI 검사비를 청구하는 방법을 다룹니다. 실제 보장 금액은 가입 시기(세대)와 특약에 따라 다르므로 내 계약 내용을 함께 확인하세요.
아래 버튼에서 공식 안내와 필요한 다음 단계를 확인하세요.
1. 영수증에서 급여인지 비급여인지 봅니다
진료비 영수증에서 MRI 금액이 급여 칸에 있는지 비급여 칸에 있는지 먼저 봅니다. 뇌·척추 질환 진단처럼 건강보험이 적용되는 MRI는 급여로 잡히고, 그 밖의 경우는 비급여로 잡혀 금액이 훨씬 큽니다.
| 구분 | 특징 | 실비 청구 |
|---|---|---|
| 급여 MRI | 건강보험 적용, 본인부담금만 냄 | 일반 실비로 청구 |
| 비급여 MRI | 건강보험 미적용, 전액 본인 부담 | 가입 시기·특약에 따라 보장 다름 |
영수증만 봐서는 헷갈리면 진료비 세부내역서의 항목명과 급여 여부 표시를 보면 정확히 알 수 있습니다. 같은 부위 MRI라도 진단 상황에 따라 급여와 비급여가 갈릴 수 있습니다.
2. 가입 시기별 비급여 보장을 확인합니다
실비는 가입 시기에 따라 보장 구조가 다릅니다. 2017년 4월 이후 상품은 MRI를 포함한 일부 비급여를 별도 특약으로 나눴고, 2021년 7월 이후 상품은 비급여 전체를 특약으로 분리했습니다. 특약에 가입하지 않았다면 비급여 MRI가 보장되지 않을 수 있습니다.
- 보험증권이나 교보생명 앱에서 가입 상품·특약 확인
- 비급여 특약 가입 여부 확인
- 자기부담금 비율은 가입 시기별로 다름
- 애매하면 사고보험금 상담 1588-1810에 계약 기준 문의
계약 내용은 교보생명 홈페이지 로그인 후 MY교보에서 확인할 수 있습니다.
3. MRI 청구 서류 세 가지를 받습니다
MRI 청구는 금액이 커서 서류를 꼼꼼히 봅니다. 병원에서 아래 서류를 같이 받아 두면 추가서류 요청을 줄일 수 있습니다.
| 서류 | 용도 |
|---|---|
| 진료비 영수증 | 검사일·금액 확인 |
| 진료비 세부내역서 | MRI 항목과 부위 확인 |
| 소견서 또는 진단서 (요청 시) | 검사가 필요했던 이유·진단명 확인 |
통원 진료 전체 서류는 통원치료 실비 청구서류에서 함께 볼 수 있습니다.
4. 검사 후 처방받은 약값도 같이 청구합니다
MRI 검사 후 진료를 받고 약을 처방받았다면 약국 영수증도 같은 진료일로 묶어 청구하세요. 따로 내면 서류를 두 번 준비해야 합니다.
약국 영수증 청구 방법은 교보생명 약국 영수증 보험금 청구에 정리했습니다. 검사 때문에 입원했다면 입원비 보험금 청구방법을 보세요.
5. 서류를 올리고 지급을 기다립니다
서류 사진을 교보생명 앱으로 올리거나, 병원이 실손24에 연계돼 있으면 실손24로 보냅니다. 교보생명은 최종 서류 접수 후 3영업일 안에, 조사가 필요하면 10영업일 안에 지급한다고 안내합니다. 금액이 큰 MRI는 확인 절차가 들어갈 수 있습니다.
- 앱 또는 실손24로 청구
- 추가서류 요청 오면 바로 제출
- 조사 시 10영업일까지 걸릴 수 있음
- 지급이 거절되면 사유·근거 안내를 확인
검사 후 약값이 있다면 약국 영수증 보험금 청구를, 검사로 입원까지 했다면 교보생명 입원비 보험금 청구방법을 이어서 보세요.
자료 확인일: 2026년 10월 10일. 일반적인 실손 MRI 청구 안내입니다. 보장 여부와 금액은 가입 시기·특약과 교보생명 심사에 따라 다릅니다.